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胃食道逆流症とは胃酸が食道に逆流しやすくなることを指しますが、この原因としては、 食道の運動機能の低下や食道下部の括約筋の働き(食道下部の筋肉が強く締まることによって胃液が逆流してくるのを防いでいます)の低下などにより、食道に入ってきた胃酸の排出低下が起こるもの 何らかの原因で胃の内容物が長く胃に停滞して起こるもの  の2つが考えられています。 一方、胸やけを起こしやすいものとして、食品(甘いもの、油っこいもの、チョコレートなど)や姿勢(前かがみ、農作業、ベルトを強く締めすぎる)などや治療薬(鎮痛薬など)が原因のことがあります。高齢者ではとくに胃液が逆流しやすくなるため、食後すぐに横になるのは避けた方がよいでしょう。 (イラスト2)胸やけは焼けつくような感じが起こりますが、ときに胸痛として起こることがあります。この場合、狭心症の発作と間違われることがあります。
胸やけやげっぷが続く場合に必要な検査をあげてみましょう。この中で胃内視鏡検査がもっとも重要と考えられます。(胸やけの治療は、胃液分泌を抑える薬と消化管運動機能改善薬の2つが中心となります。胃液分泌抑制薬は強力逆流性食道炎 治療 な薬が次々と登場してきました(H2 受容体拮抗薬、プロトンポンプインヒビターと呼ばれます)。消化管機能改善薬は食道?胃腸のぜん動運動を刺激して活発にするものと逆に運動を押さえるものとがあります。一般的には前者が使用されます。その他には、粘膜の保護薬や胃酸中和薬なども使用されることがあります。 生活習慣に対する配慮も大切です。過食を避け、脂肪?チョコレート?コーヒー?アルコール?甘いもの?喫煙など嗜好品をできるだけ少なくする注意も大切です。食後すぐに横になるのは避け、床につくのもできるだけ3時間たってからにしましょう。寝る前に食べ物を口にすると、睡眠中に胃の中に食物が停滞して胃をあらす結果につながります。就寝前、3時間は食事は避けましょう。また、肥満や便秘があると胸やけを起こしやすくなります。 年末年始を迎え、忘年会や新年会のシーズンがやってきた。だが、暴飲暴食が続くと、食後に胸が焼けるように熱く感じることがある。これが「胸焼け」の症状だ。 胸焼けは、胃ではなく食道で発生する。胃酸が食道に逆流することにより、食道で炎症が発生。そのために熱く感じるのだ。 胸焼けの予防と対策は、食事や飲酒を控えることが第一。減量やストレス改善も効果的だ。また、ひどい胸焼けの場合にも、胃酸を抑える薬を飲めば、ぴたりと止まることがある。 胃酸は胃液に含まれるもので、pH2という強い酸性を示し、消化や殺菌を助ける作用がある。そこで、胃自体が酸で溶かされないように、胃の内側は特別の粘液で守られている。だが、食道の粘膜にはそのような機能がない。そのため、胃酸が食道に上がってくると、粘膜に炎症が起こるわけだ。 胃酸が食道に逆流する原因は、大きく分けて2つ。1つは、胃酸の出すぎ。もう1つは、強い圧力が胃にかかるためだ。
胃酸の出すぎは、暴飲暴食のほか、精神的ストレスによることも多い。実際に、ストレスの多い仕事を抱えると、胸の中心に鈍い痛みが走ることがある。これもまた胸焼けの一種だ。 強い圧力が胃にかかるのは、肥満が原因であることが多い。腹部の脂肪が多いと、胃に対して大きな圧力がかかるため、fukashi 胃酸が逆流しやすくなるからだ。しゃがんだ姿勢で作業をしたり、背中を丸めた状態でデスクワークを続けると、やはり胃への圧力が高まって、胸焼けが起きやすくなる。 また、もともと食道に胃酸が逆流しやすい体質というのがある。本来、食道と胃の接合部は狭くなっていて、食べ物は通過させても胃酸は逆流させない仕組みになっている。接合部の位置に横隔膜があって、その部分をうまく押さえていることも、逆流しにくい仕組みを助けている。 主に胃酸を含んだ胃液が食道へ逆流することによりおこります。食道と胃の境目を噴門と呼びますが、この噴門部分が緩くなったり、食べ物が胃の中に停滞したりすると逆流するようです。早食いや暴飲暴食、食事中の姿勢も原因になります。また、古くからむねやけを起こしやすい食べ物があることも知られています。これらの食べ物を避けるだけでも、症状の治まる場合があります。胃酸が食道内に逆流して粘膜のただれや潰瘍を起こしたものを逆流性食道炎と呼び、胸やけを伴う代表的な疾患です。逆流性食道炎の胸焼けは食後に起こりやすく、食べ過ぎたり脂っこいものを食べたりすると更に起こりやすくなるようです。また、口の中に酸っぱい物がこみ上げるという症状もあります。かつては欧米に多く日本には少ないとされていましたが、近年増加しています。  食道のただれや潰瘍は内視鏡検査(胃カメラ)で診断します。その際、噴門部の緩みや腫瘍の有無も確認できますので、しつこい胸やけに悩まされている場合には是非行うべき検査です。以前は治療の難しい病気と考えられ、逆流を防ぐ手術も行われていましたが、比較的良く効く薬も使われるようになりました。
胸やけ、呑酸(どんさん)、嚥下(えんげ)障害が逆流性食道炎の三大症状です。胸やけは、主に食後に起こります。胃液や胃の内容物が食道に逆流して、胸のあたりに焼けるような不快感が現れます。呑酸は、苦い、または酸っぱい液体(胃酸)が口にまで上がってくる状態です。ゲップが出たり、ひどいときは戻してしまう場合もあります。嚥下障害は、喉がつまって食物を飲み込めない症状です。逆流した胃液で炎症が起こり、喉に違和感や痛みを感じることがあります。 逆流性食道炎は他にも意外な症状を引き起こします。逆流した胃酸が喉や気管支を刺激すると、激しい咳や喘息が出ます。食道の粘膜を通して胃酸が神経を刺激すると、胸が締めつけられるような痛みを感じます。 逆流性食道炎の原因となる胃酸の逆流は、食生活、肥満、加齢、体型などによって、胃酸が増えすぎたり、食道を逆流から守る働きが弱まることで発生します。まず挙げられるのが胃酸の過剰分泌です。食生活の欧米化によって肉や脂っこい食事が多くなり、食事の量も増えてきました。このような食生活では胃の活動が活発になりすぎるため、胃酸の過剰分泌を招きます。 脂っこい食事の後で分泌されるホルモンの作用や、大量の食物で胃が拡張されることで、食道を締めつけている下部食道括約筋が緩んでしまい逆流が起こります。また、加齢による下部食道括約筋の働きの低下や、食道のぜん動運動、胃液を中和させる役目を持つ唾液の分泌量の減少など、胃酸の逆流を防ぐことが難しくなってきます。 他にも、ベルトの締めつけや肥満などで腹部を圧迫したり、しゃがんだり、重い物を持って力むことで胃が圧迫されて腹圧が上昇すると、胃酸の逆流が起こります。http://yaofukashi.soup.io/post/357986493/